Fracturas
Definición: Una fractura es la pérdida de la continuidad estructural de un hueso ocasionando ruptura ya sea en forma espontánea, por debilidad anormal del hueso o provocada, por un incidente traumático o un estrés repetido.
La mayoría de las fracturas son ocasionadas por una repentina fuerza excesiva y directa haciendo que el hueso se rompa en el punto de impacto, casi siempre produciendo daño y lesión en los tejidos blandos circundantes.
Las fracturas pueden inhabilitar totalmente a una persona o hasta en algunos casos, causarle la muerte. Por el otro lado, la mayoría de las veces pueden ser tratadas lográndose la recuperación completa. Mucho va a depender de los primeros auxilios que la persona reciba antes de ser trasladada, y estos incluyen la inmovilización de la fractura y la aplicación de las demás medidas de asistencia.
El principio básico para entablillar un miembro fracturado es el de inmovilizar las articulaciones superior e inferior a la fractura.
1. CERRADAS: Es aquella en la cual el hueso se rompe y la piel permanece intacta.
2. ABIERTAS: El hueso fracturado sale al exterior, perfora la piel y produce una herida abierta. Conlleva el riesgo de infección y de hemorragia.
Entre los diversos Tipos de Fracturas óseas se encuentran los siguientes:
v Oblicua: Fractura en ángulo con el eje.
v Conminuta: Fractura en muchos fragmentos relativamente pequeños.
v Espiral: Fractura dispuesta alrededor del eje del hueso.
v Compuesta o abierta: Fractura que rompe la piel.
v En tallo verde: Fractura incompleta en la que el hueso se dobla.
v Transversa: Fractura que atraviesa el axis del hueso.
v Simple: Fractura que no perfora la piel.
Causas
Golpes fuertes, una caída, contracciones musculares violentas, a veces un movimiento de torsión (contracción violenta de un músculo), aplastamientos, impacto de un proyectil, entre otros.
Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompañadas de hemorragia arterial o si comprometen el sistema nervioso, produciendo parálisis como en las fracturas de la columna vertebral.
Síntomas
v Intenso dolor local, que aumenta con la movilización y la palpación.
v Incapacidad para realizar movimientos normales con el miembro fracturado.
v Crepitación, sensación de aspereza producida por el roce de las extremidades óseas rotas.
v Deformación del miembro afectado (angulación, torcimiento, acortamiento, protrución) y edema.
v Hematoma.
Primeros Auxilios en Caso de Fracturas
v Evitar movimiento de la zona afectada y protegerla de mayores lesiones.
v NO TRATE DE ACOMODAR EL HUESO ROTO
v Quitar la ropa y elementos que ajusten en la zona.
v Inmovilizar la fractura en la posición en que se encuentra para evitar mayor dolor y agravar la lesión.
v Colocar un entablillado rígido y largo que comprenda la articulación que está por encima y por debajo de la fractura.
v La inmovilización se puede realizar con almohadas, revistas, maderas acolchadas, férulas, cabestrillos, etc.
v Si existe problema respiratorio, shock, hemorragia u otra situación de riesgo, atender primero esta situación y luego la fractura.
v Si es posible, eleve el miembro afectado para disminuir sangrado y edema. Aplicar presión en caso necesario
v Aliviar el dolor
v Solicitar asistencia médica.
En Caso de Fractura Abierta
Aplique un vendaje alrededor de la herida para controlar el sangrado.
Puede usar también un pañuelo, gasa o un pedazo de trapo limpio sobre la herida.
Presione firmemente para contener la hemorragia.
En caso que no tenga nada a su alcance ponga sus manos sobre la herida presionando ligeramente para controlar el sangrado.
Sostenga firmemente la gasa o apósito sobre la herida y asegúrelo con una venda, pañuelo, o corbata.
Mantenga a la víctima en posición acostada.
Aplique el entablillado en la forma como se explica en el tratamiento de fracturas.
No trate de estirar la pierna o brazo fracturado para volverlo a su posición natural.
En Caso de Fractura Cerrada
Trate de restablecer el brazo o pierna fracturada a su posición natural sin causar dolor o molestia al paciente.
Apliqué el entablillado.
El largo de las tablillas debe ser tal, que sobrepase la articulación por encima y debajo de la fractura.
Puede usarse cualquier material con tal que sea firme: una tabla o lámina ancha de metal.
Pueden usarse también periódicos enrollados o revistas gruesas.
Use pedazos de trapo u otro material suave para ponerlo entre el miembro fracturado y la tablilla.
Mantenga el entablillado en su sitio con la ayuda de una venda o pedazo de tela alrededor, cuando menos en tres partes a lo largo del entablillado:
Uno por encima de la articulación.
Otro por debajo.
Otro por encima y por debajo de la fractura.
